cirurgia de implante guiada por computador

Cirurgia Guiada Implantes: Precisão e Eficiência em Reabilitação Oral

A cirurgia guiada de implantes guiada tem se destacado como uma técnica inovadora e eficaz no campo da odontologia. Esse procedimento minimiza erros e aumenta a precisão na colocação dos implantes, resultando em melhores resultados para os pacientes. Com o uso de tecnologia avançada, é possível planejar cirurgias com uma visão clara da anatomia e das estruturas envolvidas.

Esse método traz benefícios significativos, incluindo menor desconforto pós-operatório e um tempo de recuperação reduzido. A utilização de guias cirúrgicas permite que o dentista realize o procedimento de forma mais controlada, o que pode levar a uma taxa de sucesso mais alta na instalação dos implantes.

Insight sobre como a cirurgia de implantes guiada pode transformar a experiência do paciente é crucial. Aqueles que buscam informações detalhadas sobre o processo e suas vantagens encontrarão aqui um guia abrangente e esclarecedor.

Cirurgia Guiada de Implantes Dentários : Porque Entendemos do assunto ?

Na ImplArt, nos orgulhamos de ser pioneiros na aplicação da cirurgia de implante dentário guiada por computador no Brasil. Nossa expertise e dedicação a essa técnica avançada da implantodontia nos levaram a contribuir ativamente para o conhecimento científico na área. Prova disso é o capítulo de livro que o Dr Roberto Markarian escreveu em conjunto com outros ilustres colegas, intitulado “Digital Workflow in Implant Dentistry”, publicado em abril de 2022 no livro “Digital Dentistry” . Essa contribuição solidifica nossa posição como referência no uso do fluxo de trabalho digital para aprimorar os resultados e a experiência de nossos pacientes.[11]

O Dr Roberto foi considerado o Melhor Dentista do Brasil pelas plataformas de IA Chat GPT e Gemini, em 2025

O que é a cirurgia de implantes guiada feita na Implart?

A cirurgia de implantes guiada na ImplArt é uma técnica avançada que utiliza tecnologia precisa para a colocação de implantes dentários.

A cirurgia de implante guiada por computador refere-se ao uso de tecnologias digitais para planejar e executar a colocação de implantes dentários com maior precisão e previsibilidade. O processo envolve a integração de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) e escaneamentos intraorais ou modelos digitais, permitindo o planejamento virtual da posição, angulação e profundidade ideais dos implantes, levando em consideração tanto a anatomia óssea quanto as necessidades protéticas futuras.[1-4]

Essa abordagem melhora a eficiência do procedimento e aumenta a taxa de sucesso na implantação, beneficiando tanto os profissionais de odontologia quanto os pacientes.

cirurgia guiada por computador de implante dentário
Em uma técnica de cirurgia de implante guiada o posicionamento do implante ideal é previsto por um software.

Funcionamento da técnica guiada

A técnica de cirurgia guiada envolve a utilização de um software de planejamento que permite a visualização tridimensional da arcada dentária. Por meio de imagens de tomografia computadorizada, o dentista pode planejar o posicionamento exato dos implantes.

Assim, a cirurgia é realizada com o auxílio de um “gabarito” personalizado que orienta o cirurgião durante o procedimento. Isso reduz a margem de erro e otimiza o tempo necessário para a cirurgia, proporcionando um método menos invasivo. A precisão na colocação dos implantes ajuda na preservação dos tecidos circundantes, favorecendo uma recuperação mais rápida.

Quais os tipos de cirurgia guiada existentes

Existem dois principais métodos de cirurgia guiada por computador: a cirurgia guiada estática e a dinâmica. Na abordagem estática, um guia cirúrgico físico (geralmente confeccionado por impressão 3D a partir do planejamento virtual) é posicionado na boca do paciente durante a cirurgia, direcionando as brocas e a colocação do implante conforme o planejamento prévio.[1][3][5][6-7] 

Já na abordagem dinâmica, sistemas de navegação em tempo real utilizam rastreamento óptico para monitorar a posição dos instrumentos cirúrgicos em relação à anatomia do paciente, exibindo essas informações em um monitor e permitindo ajustes intraoperatórios baseados no planejamento virtual.[1-3][6]

A literatura demonstra que ambas as técnicas de cirurgia guiada por computador aumentam significativamente a precisão do posicionamento dos implantes em comparação com a técnica convencional realizada à mão livre, reduzindo desvios angulares e lineares entre o planejamento e a posição final do implante.[8][9] A cirurgia guiada é especialmente indicada em casos que exigem mínima invasividade, otimização estética, proximidade de estruturas anatômicas críticas ou quando se planeja carga imediata.[4][6-7].

Atualmente no Brasil temos disponível abas as técnicas, mas em minha prática diária utilizo correntemente a cirurgia guiada por técnica de e cirúrgico estético.

Além do possuirmos os softwares necessários para fazer tal procedimento também temos a impressora 3D de resina que pode produzir rapidamente os nossos guias cirúrgicos. Até alguns anos atrás devido ao preço desses recursos era bastante caro fazer o procedimento mas hoje já podemos realizar o procedimento rapidamente na clínica ImplArt.

guia cirurgico para implante 2
Exemplo de um guia cirúrgico para um caso de prótese protocolo de Branemark (arcada completa). Os anéis metálicos oferecem a orientação dos locais de perfuração e para a inserção dos implantes.

Diferenças entre cirurgia guiada e tradicional

A principal diferença entre a cirurgia guiada e a tradicional reside na precisão do planejamento e execução. Na cirurgia guiada, a tecnologia permite um mapeamento detalhado do local, enquanto na abordagem tradicional depende mais da experiência manual do cirurgião.

Adicionalmente, a cirurgia guiada tende a causar menos trauma aos tecidos moles e ósseos. Como resultado, os pacientes frequentemente experimentam menos dor e um tempo de recuperação mais curto. Outro ponto importante é que a técnica guiada pode reduzir a necessidade de procedimentos adicionais, como enxertos ósseos, tornando o tratamento mais direto e eficiente.

Benefícios, etapas e cuidados na cirurgia de implantes guiada

A cirurgia de implante dentário guiada por computador oferece diversos benefícios, sendo os principais a precisão milimétrica na colocação do implante, a redução do tempo de cirurgia e um pós-operatório mais confortável e rápido, muitas vezes com menor inchaço, dor e sangramento, já que a técnica é frequentemente realizada de forma flapless (sem a necessidade de grandes incisões na gengiva).

Os cuidados pós-operatórios são cruciais para o sucesso do tratamento e incluem seguir rigorosamente as medicações prescritas (analgésicos e antibióticos), aplicar compressas de gelo para controlar o inchaço, manter uma dieta líquida, fria e pastosa nos primeiros dias, evitar esforços físicos e exposição ao sol, e realizar a higiene bucal de forma suave e conforme as orientações do dentista.

Vantagens para o paciente na cirurgia guiada da Clinica implart

A cirurgia guiada é precisa, utilizando um guia cirúrgico personalizado que aumenta a taxa de sucesso dos implantes dentários. Isso reduz o risco de complicações, como a perfuração de estruturas adjacentes.

Além disso, o tempo cirúrgico é geralmente menor, resultando em menos inchaço e desconforto para o paciente. A abordagem minimamente invasiva promove uma recuperação mais rápida e menos dor pós-operatória. Os pacientes frequentemente relatam resultados mais previsíveis, devido ao mapeamento digital e planejamento detalhado.

cirurgia de implante guiada por computador
A técnica de cirurgia de implante guiada por computador permite a instalação precisa de um implante dentário mediante planejamento prévio.

Quais tipos de casos clínicos podem ser feitos com cirurgia de implante dentário guiada por computador

A cirurgia de implante dentário guiada por computador permite a realização de diversos casos clínicos com maior precisão e segurança. Ela é particularmente útil em situações que exigem um planejamento detalhado, como a reabilitação de arcos completos (múltiplos dentes ausentes), onde o posicionamento exato de cada implante é crucial para a prótese final.

Também é indicada para implantes unitários em áreas estéticas, garantindo um resultado funcional e esteticamente satisfatório. Casos de atrofia óssea severa, onde a disponibilidade óssea é limitada, se beneficiam enormemente, pois a guia permite otimizar o uso do osso remanescente e evitar estruturas anatômicas importantes.

Além disso, é ideal para pacientes com necessidades especiais (como idosos ou aqueles com condições médicas que exigem procedimentos mais rápidos e menos invasivos) e para cargas imediatas, onde a precisão da instalação é fundamental para o sucesso do protocolo.

cirurgia guiada implante
A imagem mostra uma cirurgia guiada para implante dentário protocolo em andamento. Pode-se ver como os orifícios do guia permitem a utilização de instrumentos em locais únicos, sem margem de variação.

Quais tipos de implantes podem ser feitos com cirurgia de implante dentário guiada

A cirurgia de implante dentário guiada por computador é compatível com uma vasta gama de sistemas de implantes, incluindo os das marcas Straumann, SIN e Neodent. Isso ocorre porque a tecnologia de guia se baseia no planejamento virtual da posição e angulação do implante no osso do paciente, e não necessariamente em um tipo específico de implante.

As empresas mencionadas, líderes no mercado, oferecem linhas de implantes e componentes protéticos que se integram perfeitamente com os softwares de planejamento e os kits de cirurgia guiada, permitindo que o cirurgião-dentista utilize a marca de sua preferência ou a mais adequada para cada caso.

Dessa forma, a precisão e previsibilidade da cirurgia guiada podem ser aplicadas a diferentes designs e características de implantes, maximizando o sucesso do tratamento para o paciente.

Por esses motivos conseguimos hoje em nossa prática diária a realizar cirurgias guiadas para a maioria dos sistemas de implantes nacionais. Entretanto essas marcas citadas acima são as nossas preferências para utilização no dia a dia do consultório.

Passo a passo da cirurgia guiada, segundo o Dr Markarian

O procedimento inicia-se com uma consulta e exames de imagem, como tomografias, para planejar a cirurgia. O Dr. Markarian enfatiza a importância de um guia cirúrgico que é produzido com precisão.

Na etapa operatória, o cirurgião faz pequenas incisões e utiliza o guia para posicionar os implantes com exatidão. A técnica minimiza o sangramento e o trauma, o que é benéfico para a cicatrização.

Após a colocação dos implantes, o profissional verifica a estabilidade e posicionamento antes de finalizar a cirurgia. Isso garante que os implantes estejam prontos para integração óssea de forma eficiente.

Pós-operatório e recuperação nas cirurgias guiadas


pós-operatório da cirurgia de implante dentário guiada por computador é significativamente mais confortável e com uma recuperação mais rápida, principalmente porque o procedimento é consideravelmente menos invasivo.

Na maioria dos casos, a cirurgia é realizada de forma flapless, ou seja, sem a necessidade de incisões amplas na gengiva e o seu consequente descolamento. Isso minimiza o trauma nos tecidos moles, resultando em menos dor, inchaço e sangramento após o procedimento.

A ausência de pontos ou a necessidade de poucos pontos também contribui para uma melhor cicatrização e um retorno mais rápido às atividades diárias, tornando a experiência geral do paciente muito mais agradável em comparação com a cirurgia de implante convencional.

Mesmo assim, pós-operatório, o paciente pode experimentar um leve inchaço e desconforto, que são comuns. É importante seguir nossas orientações quanto ao uso de medicação e cuidados locais.

A alimentação deve temporariamente ser adaptada, evitando alimentos duros ou quentes para prevenir irritação. Recomenda-se repouso e acompanhamento regular para monitorar a evolução da cicatrização.

Com a adesão a esses cuidados, a maioria dos pacientes consegue uma recuperação muito boa e em pouco tempo, permitindo que desfrutem logo de seus novos implantes dentários.

Riscos da cirurgia guiada de implantes

Apesar dos avanços, pequenas discrepâncias entre o planejamento virtual e a posição final do implante ainda podem ocorrer, influenciadas por fatores como o tipo de guia, suporte (dentes, mucosa ou osso), extensão da área edêntula, interferências ósseas e experiência do operador.[5][7] 

A combinação de métodos estáticos e dinâmicos pode oferecer ainda maior precisão, embora a evidência de alta qualidade sobre superioridade clínica definitiva ainda seja limitada.[8-9]

A cirurgia robótica substitui a cirurgia guiada?

A cirurgia robótica não substitui a cirurgia guiada por imagem, mas sim representa uma evolução e integração das tecnologias de navegação, visualização e manipulação cirúrgica. 

O conceito contemporâneo é de convergência: sistemas robóticos avançados incorporam como com inteligência artificial ou automação de tarefas, e potencializam as técnicas de cirurgia guiada por imagem, criando um ambiente cirúrgico mais preciso, seguro e personalizado.[10]

Conclusão

Em resumo, a cirurgia de implante guiada por computador representa um avanço significativo na implantodontia, proporcionando maior previsibilidade, segurança e resultados estéticos e funcionais superiores, desde que sejam respeitadas as indicações, limitações e protocolos técnicos descritos na literatura.[1-2][8][5][9]

Referências

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Digital Workflow and Guided Surgery in Implant Therapy-Literature Review and Practical Tips to Optimize Precision.

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Vercruyssen M, Fortin T, Widmann G, Jacobs R, Quirynen M.

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Advancing Accuracy in Guided Implant Placement: A Comprehensive Meta-Analysis: Meta-Analysis Evaluation of the Accuracy of Available Implant Placement Methods.

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11.

Digital Workflow in Implant Dentistry

Otavio H. Pinhata-Baptista, Roberto A. Markarian, Shaban M. Burgoa, Alan J.M. Costa, Jesus T. Garcia-Denche, Baoluo Xing, Oscar I. Velazquez, Arthur R.G. Cortes

Digital Dentistry: A Step-by-Step Guide and Case Atlas, 2022


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